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关于对20XX-202X年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案.docxVIP免费优质

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关于对 20XX-202X 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案根据省审计、市医保局、社保局会议纪要关于要求对 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴工作部署,确保医保基金安全、平稳运行,结合我县定点医院实际,现制定 20XX 年度 XX 县医保定点医院欠款的追缴计划和对其 2022 年度住院费用月预结算预付款实施方案如下:一、20XX 年度 XX 县医保定点医院欠款情况“”“按照 以收定支、收支平衡、略有结余 和 总额控制、病种赋值、分月预付、”年度结算 的原则,对全县定点医院 20XX 年住院费用按病种分值结算办法进行年终清算,10 间定点医院城乡居民医保 20XX“”年度 本年度实际支付费用 (清算结果)为负数,合计-XXXXXXXX.85 元;5 间定点医院城镇职工医保 20XX 年度“”本年度实际支付费用 (清算结果)为负数,合计-1434787.17 元。需对上述①定点医院进行扣回(详见附件)。具体欠款的医院为:XX②县人民医院、XX③镇卫生院、XX④镇中心卫生院、XX⑤镇中心卫生院、XX⑥镇卫生院、XX 镇⑦卫生院、XX⑧镇卫生院、XX 县妇幼保健院、。二、追款和还款情况(一)已全额还款1.城乡居民医保:XX 镇中心卫生院、XX 医院和 XX 医院,3 间已全额还款;XX 县人民医院已在 202X 年 1-2 月医保住院费用预结算预付款中全额扣减。2.城镇职工医保:XX 县人民医院、遂城镇卫生院、岭北镇卫生院和 XX 县妇幼保健院,4 间已全额还款。(二)部分还款(1-2 月)1.城乡居民医保:XX 镇卫生院已扣减 XXXXXX 元;XX 镇中心卫生院XXXXXX.15 元;XX 镇卫生院已扣减 XXXXX 元;XX 镇卫生院已扣减 XXXXXX元;XX 县妇幼保健院已扣减 XXXXXX 元;XX 中医医院已扣减 XXXXXXXX 元。2.城镇职工医保:界炮镇卫生院已扣减 XXX.XXX 元。(三)尚需还款1.城乡居民医保:XX 镇卫生院、XX 镇中心卫生院、XXXXXX 镇卫生院、XX 镇卫生院、XX 县妇幼保健院和 XX 中医医院。2.城镇职工医保:XX 镇卫生院。三、追款进度、计划和预付款方案(一)追款进度20XX 年度年终清算需对定点医院追款 XXXXXX.02 元,截至目前已追款XXXXXX.86 元,尚需追款 XXXXXX.16 元(详见附件)。(二)追款计划尚未完成还款的定点医院,责令限期完成 20XX 年度清算欠款的退款工作,并签定还款计划书。(三)预付款方案1.为落实省审计要求对 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴工作,确保欠款的定点医院于 2022 年 5 月 31 日前完成退款工作,202X 年3 月至 5 月的城乡居民医保住院费用预结算预付款费用,按如下方案实施:(1)遂城镇卫生院。截至目前尚需退还 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款 XXXXXX.67 元。3 月至 5 月,每月拟预付 XXXXXX.22 元,其中XXXXXX.22 元用于冲减 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款,实际拨付 500000 元给该院(3-5 月,根据该院当月统筹基金报销费用的约 50%拨付)。(2)XX 镇中心卫生院。截至目前尚需退还 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款 6XX406.35 元。该院 3 月统筹基金报销费用 XXXXXX.11 元,按原 85%预付比例拟预付 XXXXXX 元,尚需冲减 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款 6XX406.35 元,实际拨付 2XX593.65 元给该院。3 月冲减后,该院 20XX 年度欠款已全部冲减完毕,4 月起将按原预付方案对该院进行预付款拨付。(3)XX 镇卫生院。截至目前尚需退还 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款 469437.83 元。3 月至 5 月,每月拟预付 256479.27 元,其中156479.27 元用于冲减 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费用清算欠款,实际拨付 100000 元给该院(3-5 月,根据该院当月统筹基金报销费用的约 50%拨付)。另外,该院在收到的拨付款中将该院 20XX 年度 XX 县定点医院城镇职工医保住院费用清算欠款 70866.22 元进行退还。(4)XX 镇卫生院。截至目前尚需退还 20XX 年度 XX 县医保定点医院住院费...

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